Samenwerken aan persoonsgerichte Parkinsonzorg met Prysma

De ziekte van Parkinson heeft invloed op vrijwel alle onderdelen van het dagelijks leven. Naast bekende bewegingsproblemen, zoals traagheid, stijfheid en trillen, kunnen mensen te maken krijgen met vermoeidheid, slaapproblemen, stemmingsveranderingen, cognitieve klachten, problemen met spreken en slikken en veranderingen in het zelfstandig functioneren.

De aard en ernst van de klachten verschillen per persoon en kunnen in de loop van de tijd veranderen. Goede Parkinsonzorg vraagt daarom om langdurige samenwerking tussen verschillende zorgverleners, de patiënt en diens naasten.

Prysma van PhoQus Health ondersteunt deze samenwerking door alle betrokkenen digitaal met elkaar te verbinden. Het platform brengt relevante informatie, communicatie, doelen en afspraken samen en ondersteunt het volledige zorgpad: van diagnose en behandeling tot monitoring, begeleiding en ondersteuning in een gevorderde fase van de ziekte.

Eén gezamenlijk beeld van de patiënt

Bij Parkinsonzorg zijn vaak meerdere disciplines en organisaties betrokken. Zij werken vanuit verschillende zorginformatiesystemen en leggen ieder een deel van de informatie vast. Daardoor ontbreekt soms een gezamenlijk en actueel overzicht van de situatie van de patiënt.

Met Prysma beschikken bevoegde zorgverleners over een eenduidig beeld van de klachten, behoeften, doelen en gemaakte afspraken.

Denk hierbij aan:

diagnose en relevante medische voorgeschiedenis;
motorische en niet-motorische klachten;
medicatie en tijdstippen van inname;
bijwerkingen en respons op de behandeling;
persoonlijke doelen en voorkeuren;
het individuele zorg- en behandelplan;
betrokken zorgverleners en organisaties;
verwijzingen, interventies en gemaakte afspraken;
vragenlijsten, observaties en meetgegevens;
veranderingen in functioneren en zelfredzaamheid;
de draagkracht en ondersteuningsbehoefte van naasten;
voortgang, evaluaties en vervolgacties.

Zo ontstaat een gezamenlijk beeld dat de basis vormt voor persoonsgerichte en samenhangende Parkinsonzorg.

Ondersteuning van het volledige zorgpad

Parkinson is een progressieve aandoening. Klachten en zorgbehoeften veranderen gedurende het ziekteverloop. Het is daarom belangrijk dat ondersteuning tijdig wordt aangepast en dat nieuwe problemen vroeg worden herkend.

Prysma ondersteunt onder andere:

aanmelding en verwijzing naar betrokken disciplines;
brede inventarisatie van klachten en zorgbehoeften;
gezamenlijke besluitvorming met patiënt en naasten;
het opstellen en actualiseren van een persoonlijk zorgplan;
het vastleggen en volgen van persoonlijke doelen;
multidisciplinair overleg en digitale consultatie;
het afnemen en verwerken van vragenlijsten;
monitoring van klachten, medicatie en functioneren;
signalering van veranderingen en risico’s;
het toewijzen en opvolgen van acties;
evaluatie en bijstelling van behandeling en ondersteuning.

Hierdoor ontstaat een doorlopend zorgproces waarin de ondersteuning meebeweegt met de patiënt.

Multidisciplinair samenwerken rond de patiënt

Bij Parkinsonzorg kunnen onder andere de neuroloog, huisarts, Parkinsonverpleegkundige, specialist ouderengeneeskunde, fysiotherapeut, ergotherapeut, logopedist, diëtist, apotheker, psycholoog, wijkverpleegkundige en maatschappelijk werker betrokken zijn.

Prysma ondersteunt de samenwerking tussen deze disciplines en organisaties. Zorgverleners kunnen relevante informatie raadplegen, bevindingen delen en afspraken binnen het gezamenlijke zorgproces opvolgen.

Rollen en verantwoordelijkheden worden inzichtelijk, zodat duidelijk is wie de regie voert, wie specifieke acties uitvoert en bij wie de patiënt en naasten terechtkunnen. Hierdoor kunnen medische behandeling, paramedische zorg en ondersteuning thuis beter op elkaar worden afgestemd.

Meer inzicht in motorische en niet-motorische klachten

Bij de ziekte van Parkinson gaat veel aandacht uit naar problemen met bewegen. Niet-motorische klachten kunnen echter minstens zoveel invloed hebben op het dagelijks functioneren en de kwaliteit van leven.

Denk aan:

vermoeidheid en slaapproblemen;
pijn;
somberheid, angst of apathie;
geheugen- en concentratieproblemen;
problemen met spreken en slikken;
obstipatie en andere lichamelijke klachten;
hallucinaties of veranderingen in gedrag;
problemen met werk, relaties en sociale participatie.

Met Prysma kunnen klachten, observaties, vragenlijsten en meetgegevens gestructureerd worden vastgelegd en gevolgd. Zo ontstaat een breed beeld van de patiënt en kunnen veranderingen tijdig worden besproken en opgevolgd.

De professionele beoordeling en het gesprek met de patiënt blijven daarbij altijd leidend.

Ondersteuning bij medicatie en behandeling

Medicatie speelt een belangrijke rol bij de behandeling van Parkinson. Een juiste dosering en nauwkeurige timing zijn vaak essentieel. Het effect van medicatie kan gedurende de dag verschillen en in de loop van het ziekteproces veranderen.

Prysma kan relevante informatie over medicatie, innametijden, werking en mogelijke bijwerkingen overzichtelijk samenbrengen. Patiënt, naasten en zorgverleners kunnen veranderingen signaleren en bevindingen delen binnen het gezamenlijke zorgproces.

Dit ondersteunt het gesprek over de behandeling en helpt betrokken zorgverleners om over dezelfde actuele informatie te beschikken. Beslissingen over medicatie en behandeling blijven altijd de verantwoordelijkheid van de daarvoor bevoegde zorgverlener.

Tijdige signalering en passende opvolging

Veranderingen in bewegen, denken, stemming, slikken of zelfredzaamheid kunnen aanleiding zijn om de zorg aan te passen. Ook valincidenten, gewichtsverlies, medicatieproblemen of toenemende belasting van mantelzorgers kunnen belangrijke signalen zijn.

Op basis van regionale werkafspraken kan Prysma zorgverleners attenderen op situaties die aandacht vragen, zoals:

toename van motorische of niet-motorische klachten;
veranderingen in het effect van medicatie;
valincidenten of een verhoogd valrisico;
problemen met eten, drinken of slikken;
achteruitgang in het dagelijks functioneren;
cognitieve of psychische veranderingen;
het uitblijven van een afgesproken actie;
overbelasting van partner of mantelzorger;
behoefte aan aanvullende of specialistische ondersteuning.

Hierdoor kunnen betrokken zorgverleners eerder overleggen en passende vervolgstappen bepalen.

Aandacht voor patiënt én naasten

Parkinson heeft niet alleen gevolgen voor de patiënt, maar ook voor diens partner, familie en mantelzorgers. Naarmate de ziekte vordert, nemen zij vaak steeds meer ondersteuning en zorgtaken op zich. Dit kan leiden tot onzekerheid, zorgen en overbelasting.

Prysma kan patiënten en naasten ondersteunen met inzicht in het zorgplan, doelen, afspraken en vervolgacties. Ook kan de draagkracht en ondersteuningsbehoefte van mantelzorgers onderdeel zijn van de periodieke evaluatie.

Dit draagt bij aan:

meer inzicht in het zorg- en behandeltraject;
actieve betrokkenheid bij doelen en keuzes;
betere voorbereiding op gesprekken met zorgverleners;
tijdige herkenning van veranderende zorgbehoeften;
meer aandacht voor de positie van partners en mantelzorgers;
meer regie en vertrouwen gedurende het ziekteproces.

Vooruitkijken naar toekomstige zorg

Omdat Parkinson een progressieve aandoening is, is het belangrijk om tijdig te spreken over toekomstige zorg en ondersteuning. Dit kan gaan over zelfstandig wonen, aanvullende hulpmiddelen, intensievere thuiszorg, complexe behandelingen en wensen voor een latere fase van de ziekte.

Prysma ondersteunt het vastleggen, delen en evalueren van deze wensen en afspraken. Hierdoor kunnen patiënt, naasten en zorgverleners zich gezamenlijk voorbereiden op mogelijke veranderingen.

Waar relevant kan Proactieve Zorgplanning onderdeel worden van het Parkinsonzorgpad, zodat persoonlijke waarden, behandelwensen en zorgdoelen beschikbaar zijn voor bevoegde zorgverleners wanneer deze informatie nodig is.

Voordelen voor alle betrokkenen

Voor zorgverleners

snel inzicht in de actuele situatie en zorgbehoeften;
minder tijd kwijt aan het verzamelen van informatie;
ondersteuning bij signalering, verwijzing en opvolging;
eenvoudiger samenwerken over organisatiegrenzen heen;
duidelijke taken, afspraken en verantwoordelijkheden;
meer overzicht over de ontwikkeling van klachten en het zorgtraject.

Voor zorgorganisaties en regionale samenwerkingsverbanden

ondersteuning van uniforme regionale werkafspraken;
betere samenwerking tussen ziekenhuis, eerste lijn en langdurige zorg;
meer continuïteit bij overdrachten tussen organisaties;
inzicht in de voortgang en uitkomsten van zorgtrajecten;
gerichtere inzet van beschikbare expertise en capaciteit;
een schaalbare basis voor regionale Parkinsonzorg.

Voor patiënten en naasten

zorg die beter aansluit bij persoonlijke behoeften en doelen;
meer duidelijkheid over het zorgplan en betrokken zorgverleners;
minder vaak hetzelfde verhaal hoeven vertellen;
tijdige herkenning van motorische én niet-motorische klachten;
betere afstemming tussen verschillende zorgverleners;
meer regie en vertrouwen gedurende het ziekteproces.

Verbinden met bestaande zorginformatiesystemen

Prysma is ontwikkeld als verbindend platform naast bestaande zorginformatiesystemen. Zorgverleners hoeven hun vertrouwde bronsystemen niet te vervangen. Door gebruik te maken van gestandaardiseerde gegevensuitwisseling en moderne koppelingen kan relevante informatie uit verschillende systemen binnen het Parkinsonzorgpad beschikbaar worden gemaakt.

Informatie uit ziekenhuizen, huisartsenpraktijken, apotheken, thuiszorgorganisaties en andere betrokken zorgorganisaties kan worden samengebracht en in de juiste context worden gepresenteerd. Prysma kan hierbij aansluiten op landelijke informatiestandaarden, zoals zorginformatiebouwstenen en FHIR.

Passende en veilige toegang staat centraal. Informatie wordt uitsluitend beschikbaar gesteld aan bevoegde professionals, op basis van hun rol, betrokkenheid en de geldende afspraken rond toestemming, privacy en informatiebeveiliging.

Van regionale afspraken naar werkbare digitale ondersteuning

Een succesvolle inrichting van Parkinsonzorg vraagt om duidelijke afspraken over samenwerking, regie, verwijzing, monitoring, overdracht en informatie-uitwisseling. Technologie ondersteunt deze afspraken, maar de behoeften en doelen van de patiënt vormen altijd het uitgangspunt.

PhoQus Health brengt samen met de betrokken organisaties de patiëntreis, werkprocessen, informatiebehoeften en bestaande ICT-omgeving in kaart. Op basis daarvan richten we Prysma zo in dat het platform aansluit bij regionale afspraken en de dagelijkse praktijk van zorgverleners.

We ondersteunen bij analyse, inrichting, implementatie en adoptie. Zo worden ambities voor samenhangende en persoonsgerichte Parkinsonzorg vertaald naar een werkbaar digitaal zorgproces.

Samen Parkinsonzorg versterken

Wilt u Parkinsonzorg beter organiseren en patiënten en naasten gedurende het ziekteproces passende, samenhangende ondersteuning bieden? PhoQus Health denkt graag met u mee over een passende inrichting van het Parkinsonzorgpad binnen Prysma.

Neem contact met ons op voor een kennismaking of demonstratie en ontdek wat Prysma kan betekenen voor patiënten, naasten, zorgverleners en Parkinsonnetwerken in uw regio.